Izogibanje tveganju opioidov

Kako olupimo granatno jabolko? (Julij 2019).

Anonim

Dragi Mayo Clinic: Če so opioidi takšna težava v naši državi, zakaj se jih tako pogosto uporablja za zdravljenje bolečine? Ali ni drugih učinkovitih možnosti za nadzor bolečine, ki niso tako tvegane?

O: Bolečina je pogosta zdravstvena težava in opioidi se pogosto uporabljajo za boj proti njej, ker so lahko zelo učinkoviti pri lajšanju bolečine za kratek čas. Vendar ste upravičeni, da jemanje opioidov pomembno tveganje, vključno z zasvojenostjo in prevelikim odmerjanjem. Alternativa opioidom so na voljo, in je pametno za ljudi, ki potrebujejo bolečino, da resno razmislijo o uporabi opcij, ki niso opioidne, kadar je to mogoče.

Opioidi so močna zdravila proti bolečinam. Običajno predpisana opioidna zdravila vključujejo oksikodon, morfin, hidromorfon, oksimorfon, hidrokodon, fentanil, meperidin, kodein in metadon.

Ta zdravila se pogosto uporabljajo v bolnišnicah za preprečevanje bolečine po operaciji ali za zmanjšanje bolečin po travmatični poškodbi. Opioidi so lahko tudi najučinkovitejše zdravljenje za resne bolečine v teku, kot so bolečine zaradi raka. Tudi druge oblike opioidov se povečujejo. Ocenjujemo, da 50 milijonov Američanov trpi zaradi kroničnih bolečin. Mnogi se obrnejo na opioidne bolečine proti bolečinam. Opioidni recepti za kronično bolečino brez bolečin so se v zadnjem desetletju podvojili.

V primerih resne bolečine zaradi raka je verjetnost, da bo s časom odvisna od opioidov, nizka. Vendar pa je v mnogih drugih razmerah zasvojenost in preveliko odmerjanje opioidov zelo resna skrb. Preobremenjenost opioidov sproži nizek krvni tlak, počasno dihanje in možnost zaustavitve dihanja, pa tudi možnost komi. Prekomerno odmerjanje opioidov predstavlja veliko tveganje za smrt. Pravzaprav po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni 115 Američanov v povprečju vsak dan umre zaradi prevelikega odmerka opioidov.

Poleg teh tveganj je treba pri uporabi opioidov za več kot kratko obdobje obravnavati previdno, saj so na voljo le malo dokazov za podporo njene učinkovitosti sčasoma pri bolečinah, ki niso povezane s cepivom. Ljudje s kronično bolečino, ki jemljejo opioide, običajno potrebujejo višje odmerke sčasoma, da dosežejo enako raven bolečine, kar vodi do povečanega tveganja za odvisnost, zasvojenost, preveliko odmerjanje in zmanjšano kakovost življenja. Nekatere raziskave so tudi pokazale, da lahko dolgoročna uporaba opioidov povzroči, da so ljudje bolj občutljivi na bolečino - stanje, imenovano opioidno povzročeno hiperalgezijo.

Za obvladovanje kronične bolečine obstaja vrsta alternativ opioidnim zdravilom. Vključujejo druga zdravila za lajšanje bolečin, ki ne vsebujejo opioidov, kot so acetaminophen, in nesteroidna protivnetna zdravila, vključno naproksen natrij, ibuprofen in aspirin.

Fizično in delovno zdravljenje, obvladovanje stresa, sprostitvene tehnike, akupunktura in biofeedback so pokazali, da pozitivno vplivajo na kronično bolečino. Vključena kognitivna vedenjska terapija, v kateri terapevt sodeluje z bolniki, da bi se naučili učinkovitejših, pozitivnih načinov za obvladovanje kronične bolečine, se je izkazala za koristno pri obravnavi bolečine.

Veliko zdravstvenih organizacij, vključno s kliniko Mayo, ponuja programe rehabilitacije bolečine, ki ljudem pomagajo pri preprečevanju bolečin opioidov, pri tem pa se naučijo teh tehnik in drugih tehnik za obvladovanje bolečin.

Neopioidni pristopi k upravljanju kronične bolečine ne izključujejo le nevarnosti odvisnosti in prevelikega odmerjanja, ampak tudi v več primerih nudijo učinkovitejšo bolečino, ki traja dlje in omogoča ljudem, da ohranijo višjo kakovost življenja, kot je mogoče pri stalni uporabi opioidov

menu
menu