Nikotinski obliž kaže obljubo pri zdravljenju depresije pozne življenjske dobe

Ajs Nigrutin - Skit 1 Nikotinski Stapici (Julij 2019).

Anonim

Pilotna študija o zdravljenju depresije poznega življenja v nekadilcih s transdermalnim nikotinom (nikotinski obliž), ki jo je izvedel Vanderbilt University Medical Center, je prineslo nekaj obetavnih rezultatov, vendar avtor študije opozarja, da je potrebno več študij.

Depresija depresije v poznem življenju, ki se pojavi pri odraslih, starih 60 let ali več, je značilna slaba odzivnost na zdravila proti antidepresivu in pogosto pomnilniške težave. Približno polovica tistih, ki se zdravijo zaradi pozne življenjske depresije, se ne odzivajo na začetne zdravljenje.

"Vemo, če zdravimo depresijo, da so naša zdravila lahko zelo koristna, vendar očitno ne delajo vedno tako, kot hočemo - obstajajo ljudje, ki se ne odzivajo dobro ali se ne odzovejo popolnoma na svoje trenutno zdravilo, zato obstaja potreba po novih učinkovitih zdravljenjih, ki delujejo z novimi in različnimi mehanizmi, «je povedal dr. Warren Taylor, MD, MHSc, profesor psihiatrije in vedenjskih ved ter James G. Blakemore profesor psihiatrije.

Čeprav ni objavljenih študij o geriatričnih populacijah, več majhnih preskušanj v nekadilcih z depresivno motnjo srednjih življenj poroča, da nikotin zmanjša depresivno težo simptomov.

"Depresijo, zlasti pri starejših odraslih, lahko zaznamujejo pomnilniški problemi - kjer njihov spomin ni tako dober kot ljudje iste starosti in enako izobraževanje, ki ni depresivno", je dejal Taylor.

"Ko zdravimo depresijo, se lahko njihov spomin izboljša, vendar se pogosto ne izboljša tam, kjer bi morala biti. Menimo, da je to del bolezni in del preostalih učinkov depresije. V nekaterih primerih celo z učinkovitimi zdravljenje z antidepresivom, se lahko spomin še naprej poslabša in napreduje v Alzheimerjevo bolezen ali drugo vrsto demence. Želeli smo zdravljenje, ki bi lahko pomagalo pri depresiji in spominu. "

Taylor tesno sodeluje s Paulom Newhouseom, profesorjem psihiatrije in vedenjskih ved ter profesorjem kognitivnih motenj Jim Turnerjem, ki preučuje učinke nikotinskih madežev in njihov učinek na blage kognitivne motnje. Newhouse je soavtor študije, "Transdermal Nicotine za zdravljenje razpoloženja in kognitivnih simptomov pri nekadilcih z depresijo poznega življenja".

12-tedensko študijo, objavljeno v prejšnjem tednu Journal of Clinical Psychiatry, je bila izvedena med novembrom 2015 in avgustom 2017 in je pregledala 15 ljudi, starih 60 let in več, ki so imeli veliko depresivno motnjo. Povprečna starost je bila 65 let. Vsi udeleženci so dobili nikotinski obliž. V študiji ni bilo nobenih placebo obližev.

Nekateri udeleženci študije so že bili na zdravilih proti antidepresivu, vendar ne delujejo dobro. Nekateri trenutno niso jemali antidepresiva.

Nikotinski obliž je bil dodan k temu, kar so ga že jemali ali uporabili sami, če niso jemali antidepresivnega zdravila.

Obliže so dnevno uporabljali in titrirali v strategiji za povečanje odmerka do največjega odmerka 21, 0 mg. Primarni rezultat razpoloženja je bil izmerjen vsake tri tedne. Udeleženci so imeli tudi kognitivni izid, merjen z nevropsihološko testno baterijo.

"Študija je bila zasnovana, da bi ugotovili, ali obstaja signal, ki nas spodbuja, da nadaljujemo v večji, bolj dokončni študiji, " je dejal Taylor.

"Ne želimo veliko ljudi izpostaviti nečemu, kar nima koristi, če ne bi imeli predhodnih podatkov, ki bi predlagali, da bi bil ta pristop učinkovit, " je dejal.

Študija je izmerila remisijo - stanje, v katerem je depresija skoraj izginila in oseba dobro deluje. Petdeset odstotkov udeležencev je dobilo odpust, več kot 80 odstotkov pa je imelo nekaj dober klinični odziv, čeprav niso dosegle remisije.

"Kot celota so skoraj vsi pokazali izboljšanje razpoloženja. Opazovali smo izboljšanje, ne glede na to, ali je bil obliž dodan antidepresivu ali je bil uporabljen sam, " je dejal Taylor.

"Vendar so bile izboljšave v pomnilniku manj jasne, " je dejal. "Videli smo nekaj sprememb v izoliranih preskusnih ukrepih, vendar ne tako dramatično, kot smo videli z razpoloženjem."

Taylor je dejal, da skupina raziskovalcev, ki so delali na pilotni študiji, trenutno preiskuje zvezne vire za pomoč pri nadaljnjih študijah.

"Naši predhodni rezultati so spodbudni, zagotovo ne dokončni, ampak spodbudni, " je dejal Taylor.

"Ne zanimajo nas samo klinični odzivi, ampak tudi poskuša razumeti biologijo depresije, mehanizem, kaj se dogaja v možganih med depresijo".

Taylor opozarja, da ljudje z depresijo ne bi smeli začeti samozdravljenja s cigaretami ali nikotinskimi obliži.

"Obliži so komercialno dostopni, vendar je veliko vprašanj. Moramo ugotoviti, ali so res dobro zdravljenje, če dolgoročno pomagajo ljudem in kakšna so tveganja, ki jih ne vemo. Menimo, da so obliži lahko varnejši od cigaret, vendar ne vemo, kaj se zgodi, če jih nekadilci uporabljajo dolgoročno. In to bo trajalo nekaj časa.

"To je lahko možnost zdravljenja za tiste, ki se ne odzivajo dobro na prvo linijo antidepresivov, " je dejal. Morda je pomembna možnost zdravljenja v kombinaciji z drugimi zdravili. Toda veliko dela je treba storiti, preden pridemo do njega. "

menu
menu